Publisher's Synopsis
Amerykanska leiszmanioza skórna (ATL) jest powaznym problemem zdrowia publicznego, zwlaszcza w krajach rozwijajacych sie. W leczeniu ATL dokonano niewielu postepów farmakologicznych. Pieciowartosciowe antymonidy wymagaja monitorowania, poniewaz sa kardiotoksyczne, hepatotoksyczne i nefrotoksyczne. Jedna z alternatyw jest miltefozyna, lek doustny, który wykazal dobra skutecznosc u niektórych gatunków Leishmania. Cel: Przeglad dowodów na skutecznosc i bezpieczenstwo miltefosyny w monoterapii lub w skojarzeniu. Metoda: Przygotowanie opinii techniczno-naukowej. Wyniki: Wybrano 6 badan. Badania kliniczne wykazaly wskazniki wyleczenia po szesciu miesiacach w zakresie od 58,6 do 87,9% w grupie leczonej miltefozyna i od 53,3 do 93,7% w grupie leczonej meglumina. Obliczenie RR w badaniach wykazalo niewielki zwiazek miedzy miltefozyna a szesciomiesiecznym odsetkiem wyleczen (RR=1,02). Tylko jedno badanie wykazalo trzymiesieczny wskaznik wyleczen wynoszacy 67,6% i 78,3% odpowiednio w grupach miltefozyny i megluminy. Jesli chodzi o bezpieczenstwo, miltefozyna miala mniej powaznych zdarzen niepozadanych w porównaniu z meglumina, z których najczestszymi byly objawy zoladkowo-jelitowe.
