Publisher's Synopsis
La vaccination est le moyen le plus efficace de lutte contre les infections grippales mais les adamantanes et les inhibiteurs de neuraminidase (INAs) ont �galement prouv� leur efficacit�. Jusqu'� pr�sent, une faible r�sistance aux INAs �tait observ�e mais de r�centes �tudes r�v�lent une forte pr�valence de virus A(H1N1) r�sistants � l'oseltamivir en Europe. En position 274 du g�ne de la neuraminidase N1, une tyrosine remplace une histidine (H274Y) et conf�re un haut niveau de r�sistance � l'oseltamivir. De janvier � avril 2008, 21 souches isol�es de patients vus en consultation de ville et hospitalis�s ont �t� analys�es par s�quen�age. Une RT-PCR en temps r�el (technologie FRET) a �t� d�velopp�e pour d�tecter rapidement la mutation H274Y. Celle-ci a �t� mise en �vidence dans la s�quence du g�ne N1 de 10 isolats (48%). Les r�sultats de RT-PCR en temps r�el et de s�quen�age concordent parfaitement avec les donn�es des tests ph�notypiques r�alis�s dans un laboratoire de r�f�rence et correspondent aux donn�es de l'OMS. Ce travail permet un suivi de la r�sistance aux INAs pour une meilleure prise en charge m�dicale des �pid�mies grippales saisonni�res et des pand�mies.
